Giun là một loại ký sinh trùng cư trú trong đường ruột của con người. trẻ em hoặc người lớn bị nhiễm giun có thể ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe như trẻ em chậm lớn, suy dinh dưỡng; thiếu máu hoặc thậm chí tử vong trong trường hợp nặng, không được phát hiện và điều trị kịp thời.
nhiễm giun ở trẻ em và người lớn ở Việt Nam
giun là động vật đa bào, ký sinh chủ yếu trong đường ruột của người và động vật. Trong một số trường hợp nhiễm giun, giun có thể ký sinh ở các cơ quan nội tạng khác hoặc trong máu. ở giai đoạn trưởng thành, giun đũa có thể đạt kích thước từ 15 đến 30 cm.
Nhiễm giun rất phổ biến ở Việt Nam. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Việt Nam hiện là quốc gia có tỷ lệ nhiễm giun khá cao trong khoảng 50% -97%, phân bố tùy theo từng vùng, miền. nam giới có tỷ lệ nhiễm giun cao hơn nữ giới.
phân loại các loại giun phổ biến thường ký sinh ở người
Các loại giun phổ biến thường ký sinh ở người bao gồm: giun đũa, giun móc, giun roi và giun kim.
bệnh giun đũa: đặc điểm, phương thức lây truyền, thời gian ủ bệnh
giun đũa là một loài giun lớn. Giun cái trưởng thành dài 20-25 cm, giun đực trưởng thành dài 15-17 cm. Giun cái có khả năng đẻ khoảng 200.000 trứng mỗi ngày và có tuổi thọ từ 13 đến 15 tháng. Sâu có màu trắng, hồng, đầu và đuôi nhọn, nhọn. giun đũa thường phát triển mạnh ở các nước nhiệt đới và ôn đới. Những người sống ở nông thôn thường có tỷ lệ nhiễm giun đũa cao hơn những người ở thành thị. trẻ em có nguy cơ nhiễm giun đũa cao hơn người lớn.
Giun đũa lớn, màu trắng, hơi hồng, có hình nón, đầu nhọn và đuôi
Con người, đặc biệt là trẻ em, là ổ chứa giun đũa. ổ chứa trứng giun đũa là đất và nước bị nhiễm phân. Thông thường, mọi người có thể bị nhiễm giun kim từ thức ăn. Nhiễm giun kim không thể lây trực tiếp từ người sang người.
Thời gian từ khi nuốt phải trứng giun đũa đến khi xuất hiện các triệu chứng nhiễm giun đũa đầu tiên thường từ 5 đến 14 ngày. Thời gian con người nuốt phải trứng có ấu trùng cho đến khi giun trưởng thành và đẻ trứng là khoảng 45-60 ngày.
giun móc: đặc điểm, phương thức lây truyền, thời gian ủ bệnh
Giun móc là loài giun ký sinh ở người, thuộc họ Ancylostomidae. tùy thuộc vào việc có máu trong ruột của giun móc hay không mà màu sắc của loại giun này có sự thay đổi nhất định: từ màu trắng sữa, sang hơi hồng hoặc nâu đỏ. giun móc nhỏ hơn giun đũa. Giun móc đực chỉ dài 8-11mm, và giun móc cái dài 10-13mm. Giun móc cái có thể đẻ 10.000 đến 25.000 trứng mỗi ngày. Giun móc có thể sống 4-5 năm trong cơ thể người nếu không được điều trị. Trong miệng của giun móc có hai cặp răng hình móc câu xếp đối xứng nhau giúp giun có thể cắn xuyên qua niêm mạc tá tràng để hút máu.
Giun móc có thể sống 4-5 năm trong cơ thể người nếu không được điều trị
Con người, đặc biệt là những người có công việc phải tiếp xúc thường xuyên với đất nhiễm phân là ổ chứa giun móc. Giun móc có thể lây truyền qua da, niêm mạc hoặc thức ăn. Giun móc không lây trực tiếp từ người sang người.
Thời gian từ khi ấu trùng giun móc xâm nhập vào cơ thể qua da, tim, phổi và bị nuốt ngược vào dạ dày, ruột non, đến khi trưởng thành khoảng 42-45 ngày. trường hợp ấu trùng xâm nhập vào cơ thể qua đường ăn uống, không qua phổi mà ký sinh trực tiếp ở tá tràng hoặc ruột non. trong một số trường hợp, ấu trùng vẫn không hoạt động trong các cơ quan, cho đến 8 tháng sau, chúng trở thành giun trưởng thành.
giun tóc: đặc điểm, phương thức lây truyền, thời kỳ ủ bệnh
Cơ thể của giun tóc được chia thành 2 phần: phần đầu dài chiếm ⅔ phần thân, phần thân ngắn và dài. giun tóc có màu hồng nhạt hoặc trắng sữa. giun cái dài 30-50 mm, giun đực dài 30-45 mm. Giun tóc cái có khả năng đẻ tới 2.000 trứng mỗi ngày và có tuổi thọ từ 5-6 năm nếu không được điều trị.
giun tóc lưu hành ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới. Những người sống ở nông thôn, với lối sống lạc hậu và điều kiện vệ sinh kém thường có nguy cơ nhiễm giun tóc cao hơn những người ở thành thị. Đặc biệt, bệnh nhiễm giun tóc thường gặp ở những người có thói quen sử dụng phân chuồng chưa qua xử lý để bón ruộng.
giun tóc lưu hành ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới và được truyền qua đường ăn uống
Giun tóc là thực phẩm do con người ăn phải trứng giun tóc đã phát triển ở môi trường bên ngoài đến giai đoạn ấu trùng.
Thời gian ủ bệnh thường không rõ ràng. thời gian từ khi ăn phải trứng ấu trùng đến khi xuất hiện các triệu chứng phổi đầu tiên là 5 đến 14 ngày. thời gian từ khi ăn phải trứng ấu trùng đến khi giun tóc trưởng thành là 45 đến 60 ngày.
giun kim: đặc điểm, phương thức lây truyền, thời gian ủ bệnh
Giun đũa có đầu hơi phình ra và có khía, vỏ màu trắng sữa. Giun kim đực có thể dài 2–5 mm, đuôi cong và có gai sinh dục; giun kim cái dài 9-12 mm, đuôi dài nhọn. Giun kim cái có khả năng đẻ từ 4.000 đến 16.000 trứng. sau khi đẻ hết trứng, giun bị héo và chết.
Giun kim có thể lây qua đường ăn uống, dùng trứng giun kim gãi vào hậu môn, sau đó cầm vào thức ăn
Nơi chứa giun kim là con người, đặc biệt là trẻ em. Giun kim có thể lây qua đường ăn uống, gãi hậu môn có trứng giun kim, sau đó ngậm thức ăn, nước uống. hơn nữa, giun kim còn có con đường lây truyền khác thường: trứng giun kim nở thành ấu trùng ở đường rò hậu môn. Từ hậu môn, ấu trùng giun kim di chuyển đến manh tràng để phát triển thành giun trưởng thành.
Sự lây nhiễm của giun kim có thời gian ủ bệnh không rõ ràng. thời điểm nuốt phải trứng giun kim, cho đến khi giun trưởng thành sau 2 – 4 tuần. vòng đời của giun kim kéo dài từ 1 đến 2 tháng.
nguyên nhân nhiễm giun ở người
Có nhiều nguyên nhân gây nhiễm giun ở người, bao gồm:
- Khí hậu nhiệt đới ẩm của nước ta đặc biệt thuận lợi cho sâu sinh sôi và phát triển;
- ăn hàng quán lề đường, không rõ nguồn gốc, xuất xứ, không đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm ;
- thói quen sinh hoạt không hợp vệ sinh như cắn móng tay, mút ngón tay cái, không rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh;
- đi chân trần cũng tạo điều kiện cho ấu trùng giun xâm nhập vào cơ thể qua da. ;
- Sử dụng phân chưa qua xử lý để bón cho cây trồng.
các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm giun
Tình trạng nhiễm giun sán có liên quan đến số lượng giun. những người bị nhiễm giun với số lượng ít (ít giun) thường không bị nhiễm. một số ít giun không gây ra các triệu chứng đáng kể. khi giun xuất hiện trong cơ thể với số lượng lớn, chúng sẽ gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Số lượng giun quá nhiều có thể gây tắc ruột, cần phải phẫu thuật.
Những người bị nhiễm giun sẽ có các triệu chứng điển hình sau:
- đau vùng trên rốn, người bệnh gầy yếu, có thể nôn, tống ra ngoài được giun. đau bụng do nhiễm giun thường tái phát nhiều lần;
- người nhiễm giun kim thường ngứa vùng hậu môn về đêm;
- rối loạn tiêu hóa, phân rắn, khi lỏng, có giun kim ở hậu môn hoặc trong phân;
- trẻ mắc bệnh thường biếng ăn, bứt rứt, khó chịu và khó ngủ vào ban đêm;
- kèm theo các triệu chứng thiếu vitamin và khoáng chất;
- trong một số trường hợp, người nhiễm giun có máu trong phân, thiếu máu, thở khò khè hoặc ho khan.
phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm nhiễm giun
Có hai phương pháp chẩn đoán và xét nghiệm nhiễm giun phổ biến nhất hiện nay, đó là xét nghiệm máu và xét nghiệm phân.
xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán các bệnh nhiễm ký sinh trùng ở người, có khả năng phát hiện ra giun ký sinh ẩn trong máu của bệnh nhân.
Nếu kết quả xét nghiệm máu dương tính với kháng thể ký sinh trùng, điều đó có nghĩa là bệnh nhân bị nhiễm giun. ngược lại, nếu kết quả xét nghiệm máu âm tính, nghĩa là bệnh nhân khỏe mạnh, không có giun sán trong cơ thể.
xét nghiệm phân
thu thập và quan sát mẫu phân của bệnh nhân để tìm trứng giun trong phân để có kết quả chẩn đoán. Để thực hiện xét nghiệm, bác sĩ hoặc y tá lấy mẫu phân có dấu hiệu nhiễm giun như: phân nhầy, lỏng, chảy máu, sau đó cho vào hộp kín và gửi đến phòng xét nghiệm.
Ngoài xét nghiệm máu và xét nghiệm phân, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp xét nghiệm khác nhau trong các trường hợp nghi ngờ nhiễm giun khác nhau, chẳng hạn như: phân tích dịch màng phổi ở giun lươn, các cơ quan nội tạng. tìm kiếm giun ngoài tử cung, kết hợp với siêu âm, chụp cắt lớp, chụp cắt lớp vi tính để cho kết quả chính xác nhất.
nhiễm giun ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào?
Việc nhiễm giun có thể gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến đường tiêu hóa, chẳng hạn như cơ thể người nhiễm giun không thể hấp thụ chất dinh dưỡng dẫn đến trẻ bị suy dinh dưỡng, chậm lớn. giun sán gây suy dinh dưỡng ở những người bị nhiễm theo một số cách:
- giun ăn các mô của vật chủ, bao gồm cả máu, làm mất chất sắt và protein.
- giun móc cũng gây mất máu mãn tính ở ruột, có thể dẫn đến thiếu máu.
- giun gây ra hiện tượng kém hấp thu chất dinh dưỡng. Ngoài ra, giun đũa còn dự trữ vitamin a trong ruột.
- một số giun sán sinh ra trong đất cũng gây chán ăn và do đó làm giảm lượng dinh dưỡng và thể lực. đặc biệt. trichiura có thể gây tiêu chảy và kiết lỵ.
Ngoài ra, nhiễm giun còn có thể gây đau cấp khi giun chui vào đường mật, đau dạ dày khi giun chui vào dạ dày, viêm tụy cấp khi giun chui vào ống tụy, tắc ruột do giun, hoặc thậm chí ảnh hưởng đến các cơ quan khác khi giun di chuyển lên mắt, não,…
điều trị trong trường hợp nhiễm giun
Nguyên tắc điều trị khi bị nhiễm giun là chọn thuốc có tác dụng diệt được nhiều loại giun, ít độc, chỉ cần dùng một liều duy nhất để đạt hiệu quả cao.
trong đó khuyến nghị điều trị bằng thuốc thường xuyên (tẩy giun) mà không cần chẩn đoán trước cho tất cả những người có nguy cơ sống trong các khu vực lưu hành bệnh. nên điều trị mỗi năm một lần khi tỷ lệ nhiễm giun xoắn trong cộng đồng lớn hơn 20% và hai lần một năm khi tỷ lệ nhiễm giun sán trong cộng đồng lớn hơn 50%. sự can thiệp này làm giảm tỷ lệ mắc bệnh bằng cách giảm số lượng giun.
Điều trị thường xuyên nhằm giảm mức độ nhiễm ký sinh trùng và bảo vệ những người có nguy cơ bị nhiễm giun. Việc tẩy giun có thể dễ dàng được lồng ghép với các ngày chăm sóc sức khỏe trẻ em hoặc các chương trình bổ sung cho trẻ mầm non, hoặc lồng ghép với các chương trình y tế học đường. trường học nên tăng cường giáo dục về các hoạt động vệ sinh cá nhân như rửa tay và vệ sinh trường học.
các loại thuốc tẩy giun sán thường dùng trong phòng khám: mebendazole, praziquantel, albendazole,… nên cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị nhiễm giun.
* lưu ý : Nhìn chung, thuốc tẩy giun được dùng cho trẻ trên 2 tuổi, tuy nhiên, nếu nghi ngờ trẻ dưới 2 tuổi bị giun sán, bạn nên đưa trẻ đến bác sĩ để được kiểm tra và điều trị ngay lập tức. albedazole và mebendazole được chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ và phải hết sức thận trọng khi dùng cho phụ nữ đang cho con bú, có tiền sử quá mẫn với benzimidazole và tiền sử nhiễm độc tủy xương. người suy gan, suy thận cần thận trọng khi sử dụng thuốc.
một số điều cần lưu ý sau khi dùng thuốc:
- Theo dõi dị ứng thuốc và kháng thuốc tẩy giun.
- Cần theo dõi chặt chẽ sau khi dùng thuốc cho trẻ em dưới 4 tuổi.
- Điều trị giun kim ở trẻ em đồng thời nên kết hợp vệ sinh hậu môn và điều trị tại cộng đồng tại gia đình (hoặc nhà trẻ).
làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm giun?
Nhiễm giun có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe của người bị nhiễm. vì vậy, mỗi người dân cần thực hiện tốt các phương pháp sau để phòng tránh lây nhiễm giun:
ăn chín, uống sôi và giữ gìn vệ sinh cá nhân để không bị nhiễm giun
- ăn chín, uống sôi: chỉ ăn thực phẩm có nguồn gốc rõ ràng, đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm và cần nấu chín thức ăn trước khi ăn, sử dụng nước sạch trong sinh hoạt, ăn xong phải rửa sạch hoa quả. Bóc vỏ trước khi ăn, thức ăn thừa phải đậy nắp;
- vệ sinh cá nhân: cắt móng tay, rửa tay, rửa hậu môn bằng xà phòng sau mỗi lần đi đại tiện, đi vệ sinh đúng nơi quy định, đảm bảo vệ sinh, tuyệt đối không đi chân đất khi ra khỏi nhà. ;
- giữ sạch môi trường sống: giữ vệ sinh nơi ở. trong nhà, tổ chức khu xử lý phân xa nơi ở, giếng nước, không dùng phân chưa xử lý để tưới cho cây trồng;
- tẩy giun sán định kỳ 6 tháng / lần. nếu trong nhà có người bị nhiễm giun thì cả nhà nên tẩy giun. các biện pháp tẩy giun áp dụng cho trẻ từ 2 tuổi trở lên. tuy nhiên, trong trường hợp trẻ suy dinh dưỡng, còi cọc do nhiễm giun có thể tẩy giun theo hướng dẫn của thầy thuốc.
- giáo dục sức khỏe và vệ sinh, giảm lây truyền và tái nhiễm bằng cách thực hiện các hành vi lành mạnh.
Nhiễm giun vẫn đang là một vấn đề nhức nhối ở nước ta. vì vậy, mỗi người dân phải trang bị cho mình những kiến thức cần thiết để phòng tránh nhiễm giun hiệu quả. không quên tẩy giun cho bản thân định kỳ 6 tháng / lần và đưa người bị nhiễm giun đến các trung tâm y tế khi có dấu hiệu nặng.