Ung thư vú được chẩn đoán như thế nào?
- khám lâm sàng: đặc biệt trong trường hợp có cục u hoặc tiết dịch từ núm vú, hoặc nếu phát hiện những thay đổi bất thường ở vú.
- chụp nhũ ảnh: một công cụ chụp X-quang đặc biệt có thể phát hiện những khối bất thường ở vú, chẳng hạn như cặn canxi, u nang và khối u.
- siêu âm: để phát hiện những bất thường trên chụp quang tuyến vú. siêu âm có thể giúp phân biệt giữa một khối rắn, có thể là ung thư và một u nang chứa đầy chất lỏng, thường không phải là ung thư.
- chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp MRI có thể kiểm tra chi tiết hơn các vùng của vú nghi ngờ phát triển ung thư có thể có. Phương pháp này hữu ích cho phụ nữ trẻ vì họ thường có mật độ mô vú cao hơn, có thể làm giảm hiệu quả của các xét nghiệm hình ảnh tiêu chuẩn (ví dụ: chụp quang tuyến vú và siêu âm) trong việc phát hiện ung thư vú.
- chọc hút bằng kim nhỏ (fna)
- sinh thiết bằng kim lõi hoặc cắt lỗ
- sinh thiết cắt bỏ
sinh thiết là gì?
Sinh thiết là cần thiết để xác nhận tình trạng ung thư vú. Quy trình này được thực hiện bằng cách lấy một mẫu mô bất thường để kiểm tra kỹ dưới kính hiển vi.
các kỹ thuật sinh thiết phổ biến:
Ung thư vú được đánh giá như thế nào?
giai đoạn / lây lan
ung thư xâm lấn với khối u nhỏ
(nhỏ hơn 2 cm và chưa lan đến các hạch bạch huyết ở nách)
ung thư xâm lấn
(từ 2 – 5cm hoặc / có xâm lấn hạch bạch huyết)
ung thư xâm lấn với khối u lớn
(lớn hơn 5 cm với xâm lấn da hoặc lan rộng đến nhiều hạch bạch huyết)
* mỗi bệnh nhân có thể có trải nghiệm khác nhau tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh ung thư vú của họ và điều này sẽ ảnh hưởng đến liệu pháp được sử dụng để chống lại bệnh ung thư.
Các đặc điểm sau của ung thư vú có thể ảnh hưởng đến cơ hội tái phát và tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.
cấp độ khối u / cấp độ mô học
Chỉ số này cho biết các tế bào khối u tương tự như thế nào với các tế bào bình thường khi được kiểm tra dưới kính hiển vi, được đánh giá theo cấp độ từ 1 đến 3. Các khối u cấp độ 3 bao gồm các tế bào ung thư bất thường, bình thường và phát triển rất nhanh. độ mô học càng cao thì khả năng tái phát ung thư vú càng lớn.
hạch bạch huyết
Số lượng các hạch bạch huyết thâm nhiễm (dương tính) ở nách nằm cùng bên với vú bị ảnh hưởng là một chỉ số quan trọng để phục hồi thành công. số lượng các nút dương tính cao hơn thường dẫn đến kết quả kém thuận lợi hơn và yêu cầu các phương pháp điều trị tích cực hơn.
kích thước lớn
Nói chung, khối u càng lớn thì nguy cơ tái phát ung thư vú càng cao.
thụ thể estrogen / progesterone
Gần 2 trong số 3 trường hợp ung thư vú có liên quan đến mức độ đáng kể của các thụ thể estrogen và / hoặc progesterone. những trường hợp này còn được gọi là khối u dương tính với thụ thể estrogen (er +). những khối u này có xu hướng phát triển chậm hơn và có nhiều khả năng đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bằng nội tiết tố.
she2
her2 là một loại protein thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư và được tìm thấy trên bề mặt của một số tế bào ung thư. khối u dương tính với her2 là những khối u có dư thừa protein her2 trong các tế bào hình thành khối u. những khối u này có xu hướng phát triển nhanh hơn các loại ung thư vú khác và các khối u dương tính với her2 xảy ra ở 20-25% tất cả các trường hợp ung thư vú.
Việc biết liệu một khối u có dương tính với her2 hay không có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị vì những phụ nữ có những khối u này có khả năng được hưởng lợi từ các liệu pháp nhắm mục tiêu của cô ấy. chúng bao gồm các liệu pháp điều trị bằng thuốc như trastuzumab (herceptin®), pertuzumab (perjeta®) hoặc tdm-1 (kadcyla®).